Dokument w posiadaniu Elżbiety Kwarcińskiej
Wyznanie – Rzymskokatolickie, Polak
Data urodzenia lub wiek – 23 grudnia 1876 roku
Zawód wyuczony – szewc
Stan cywilny – żonaty
Stan rodzinny – nikt z nim nie przebywa
Stosunek do służby wojskowej – w 1898 roku zwolniony od służby i rezerwy...